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Unit 2: Diet and Feeding Methods

details

Covers diet planning, modification of diets for therapeutic purposes, and different methods of feeding including oral and tube feeding.

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• 2.1. Diet

  • 2.1. Diet

    2.1.1. Introduction

    श्री भोजन योजना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को संतुलित करने में मदद करती है। एक अच्छी भोजन योजना से व्यक्ति की ऊर्जा स्तर, स्वास्थ्य और समग्र जीवनशैली में सुधार होता है। इसमें सही मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फैट, विटामिन और खनिज शामिल होते हैं।

    2.1.2. Steps Involved in Planning a Diet

    1. आवश्यकताओं का आकलन: व्यक्ति के उम्र, लिंग, स्वास्थ्य स्थिति और जीवनशैली के अनुसार पोषण आवश्यकताओं को समझना। 2. भोजन रिकॉर्ड रखना: पिछले सेवन का रिकॉर्ड रखना जिससे यह पता चल सके कि किन पोषक तत्वों की कमी या अधिकता है। 3. लक्ष्य निर्धारित करना: वजन घटाना, बढ़ाना या स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्पष्ट लक्ष्य स्थापित करना। 4. मेनू का निर्माण: संतुलित भोजन योजना बनाना, जिसमें विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ हों। 5. खाद्य पदार्थों की खरीद: बाजार से ताजे और स्वस्थ खाद्य पदार्थ लेने की योजना बनाना। 6. तैयारी और भंडारण: भोजन को तैयार करने और सही तरीके से संगृहीत करने के तरीके। 7. निगरानी और समायोजन: समय-समय पर अपनी योजना का मूल्यांकन करना और आवश्यकतानुसार परिवर्तन करना।

    2.1.3. Modification of Normal Diets for Therapeutic Purposes

    चिकित्सा उद्देश्य के लिए सामान्य आहार में परिवर्तन करना स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक है। यह निम्नलिखित कारणों से किया जाता है: 1. रोग का प्रबंधन: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग आदि के लिए विशेष आहार। 2. पोषण की कमी को पूरा करना: आयरन, कैल्शियम, या अन्य योगदान की आवश्यकताओं को पूरा करने हेतु आहार का पुनर्गठन। 3. विशेष स्थितियों में मदद: जैसे गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान।

    2.1.4. Methods of Diet Modifications

    2.1.4.1. Oral Diet Modifications

    यह स्वाभाविक रूप से भोजन खाने वालों के लिए उपयुक्त है। इसमें निम्नलिखित तरीके शामिल हैं: 1. भोजन के आकार और मात्रा को कम करना। 2. खाद्य पदार्थों को नरम करना या प्यूरी बनाना। 3. मौसमी और ताजे खाद्य पदार्थों को शामिल करना।

    2.1.4.2. Tube Feeding

    जब कोई व्यक्ति मौखिक रूप से भोजन नहीं कर सकता है। tube feeding का उपयोग किया जाता है। इसमें दो प्रकार होते हैं: 1. एनसेन्ट पैट (Nutritional Enrichment): यह उन लोगों के लिए होता है जिन्हें केवल पोषण की आवश्यकता होती है। 2. गैस्ट्रिक ट्यूब: यह सीधे पेट में एक ट्यूब डालकर पोषण पहुंचाने का तरीका है।

    2.1.5. On the Basis of Nutrients

    पोषक तत्वों के आधार पर भोजन योजना तैयार करने से शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद मिलती है। यह निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा जा सकता है: 1. प्रोटीन: मांस, मछली, अंडे, दालें। 2. कार्बोहाइड्रेट: अनाज, फल, सब्जियां। 3. वसा: वनस्पति तेल, मक्खन। 4. विटामिन: फलों और सब्जियों से प्राप्त करना। 5. खनिज: दूध, पत्तेदार हरी सब्जियां।

    2.1.6. On the Basis of Consistency

    आहार की स्थिरता के आधार पर इसे विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: 1. सॉलिड डाइट: जिसमें ठोस खाद्य पदार्थ शामिल हैं। 2. लिक्विड डाइट: जिसमें केवल तरल पदार्थ होते हैं। 3. प्यूरीफाइड डाइट: जो ठोस खाद्य पदार्थों को प्यूरी करके बनाई जाती है। 4. मश डाइट: जिसमें खाद्य पदार्थों को मसलकर पेश किया जाता है।

• 2.1.1. Introduction

  • परिचय

    डाइट योजना से तात्पर्य है खाद्य पदार्थों का चयन और वितरण, जो व्यक्ति की पोषण संबंधी आवश्यकताओं के आधार पर किया जाता है। यह योजना विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण होती है, जिन्हें चिकित्सा कारणों से विशेष आहार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा उद्देश्यों के लिए आहार में संशोधन से मतलब है कि किसी विशेष रोग के उपचार के लिए आहार में बदलाव किया जाता है, जैसे कि मधुमेह के मरीजों के लिए शुगर की मात्रा को नियंत्रित करना। चिकित्सा दृष्टिकोण से डाइट योजना में दो प्रमुख घटक शामिल होते हैं: पहला, विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार जिसमें संतुलित पोषण शामिल हो, और दूसरा, विशेष आवश्यकताओं के आधार पर आहार में समायोजन। भोजन की विभिन्न विधियों में मौखिक और ट्यूब फीडिंग शामिल हैं। मौखिक फीडिंग में व्यक्ति अपने दम पर भोजन का सेवन करता है, जबकि ट्यूब फीडिंग के अंतर्गत उन व्यक्तियों को भोजन दिया जाता है जो खुद से खाना नहीं खा सकते। यह आमतौर पर उन रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है जो गंभीर बीमारियों या शारीरिक अक्षमताओं से गुजर रहे होते हैं। इस प्रकार, डाइट योजना के विभिन्न पहलुओं की समझ से हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि रोगी को उसकी चिकित्सा स्थितियों के अनुरूप सही पोषण मिल सके।

• 2.1.2. Steps Involved in Planning a Diet

  • 2.1.2. आहार की योजना बनाने के चरण

    आहार की योजना बनाना एक प्रणालीबद्ध प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न चरण शामिल होते हैं। ये चरण निम्नलिखित हैं: 1. **व्यक्ति की आवश्यकताओं का मूल्यांकन:** - पहले चरण में व्यक्ति के स्वास्थ्य, उम्र, वजन, ऊंचाई और शारीरिक गतिविधि का मूल्यांकन किया जाता है। इससे उसकी पोषण संबंधी आवश्यकताओं का पता चलता है। - किसी बीमारी की स्थिति में, विशेष स्वास्थ्य लाभों को ध्यान में रखते हुए आहार की आवश्यकता को समझना महत्वपूर्ण होता है। 2. **लक्ष्य निर्धारण:** - आहार के लक्ष्य निर्धारित करना आवश्यक है। जैसे, वजन घटाना, वजन बढ़ाना, या किसी विशेष स्वास्थ्य स्थिति का प्रबंधन। - लक्ष्यों की स्पष्टता से आहार योजना को और अधिक प्रभावी बनाया जा सकता है। 3. **आहार की चयन प्रक्रिया:** - विभिन्न खाद्य पदार्थों का चयन करना जो व्यक्ति की आवश्यकताओं और लक्ष्यों के अनुरूप हो। - इसमें खाद्य समूहों का संतुलन, जैसे कि प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा का सही अनुपात सुनिश्चित करना। 4. **पोषण संबंधी संशोधन:** - यदि व्यक्ति चिकित्सा समस्याओं का सामना कर रहा है, तो आहार में विशेष संशोधन की आवश्यकता हो सकती है। जैसे, मधुमेह के मरीजों के लिए चीनी का कम सेवन, उच्च रक्तचाप के लिए नमक की कमी। - इस चरण में, चिकित्सा पेशेवरों से परामर्श भी किया जा सकता है। 5. **भोजन की व्यवस्था:** - भोजन की व्यवस्था करना जिसमें खाद्य पदार्थों की खरीदारी, तैयारी और वितरण शामिल है। - दैनिक भोजन योजना बनाना और प्रीपैरेशन तकनीकों का उपयोग करना। 6. **विभिन्न भोजन विधियाँ:** - **मौखिक पोषण:** साधारण आहार से प्राप्त पोषण। - **नलिका पोषण:** यदि मौखिक रूप से पोषण संभव नहीं है, तो नली के माध्यम से पोषण दिया जाता है। - तात्कालिक आवश्यकताओं के अनुसार विभिन्न विधियों का चयन किया जा सकता है। 7. **निगरानी और आहार का पुनर्मूल्यांकन:** - समय-समय पर व्यक्ति की प्रगति और आहार के प्रभावों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। - यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं हो रहे हैं, तो आहार में आवश्यक संशोधन किए जाते हैं। इन सभी चरणों का सही ध्यान रखने से एक प्रभावी और स्वास्थ्यवर्धक आहार योजना बनाई जा सकती है, जो व्यक्ति की विशेष आवश्यकताओं के अनुरूप हो।

• 2.1.3. Modification of Normal Diets for Therapeutic Purposes

  • स्वास्थ्य कारणों से सामान्य आहार में बदलाव

    स्वास्थ्य कारणों से सामान्य आहार में बदलाव जरूरी हो सकता है। ये बदलाव चिकित्सकीय आहार योजना के अनुसार किए जाते हैं। जब किसी व्यक्ति को विशेष चिकित्सा स्थिति होती है, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या किडनी की बीमारी, तो उन्हें उनके आहार में विशेष परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है। इसके अंतर्गत निम्नलिखित बिंदु आते हैं: 1. चिकित्सकीय आहार योजना: - यह योजना रोगी की चिकित्सा इतिहास, उम्र, और शारीरिक स्थिति के अनुसार तैयार की जाती है। - संतुलित पोषण प्रदान करने के लिए खाद्य पदार्थों का चयन किया जाता है। 2. आहार में संशोधनों के प्रकार: - कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा का संतुलन। - सोडियम और चीनी की मात्रा को नियंत्रित करना। - विशेष विटामिन और मिनरल का समावेश। 3. दवाओं के प्रभाव: - कुछ दवाएं आहार के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं, उनके प्रभाव को ध्यान में रखते हुए आहार में परिवर्तन करना आवश्यक है।

  • थेराप्यूटिक डाइटिंग के तरीकों

    थेराप्यूटिक डाइटिंग में कुछ विशेष तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं: 1. मौखिक आहार योजना: - रोगी को मौखिक रूप से दिए जाने वाले खाद्य पदार्थों का चयन जिसमें दवाओं के साथ संयोजन में भोजन शामिल हो। - विशेष धातुओं की मात्रा को सीमित करना, जैसे लोहा या कैल्शियम। 2. ट्यूब फीडिंग: - जब रोगी स्वयं से भोजन नहीं कर सकता, तो ट्यूब फीडिंग एक प्रभावी विकल्प हो सकता है। - विभिन्न प्रकार की ट्यूब फीडिंग तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि नासोगैस्ट्रिक ट्यूब और जेजुनल ट्यूब। 3. विशेष आहार अनुप्रयोग: - जैसे कि बेरीट्रिक डाइट, किडनी डाइट, और लो-फोडमैप डाइट। - ये विशेष आहार सभी आवश्यक पोषक तत्वों को ध्यान में रखते हुए तैयार किए जाते हैं।

• 2.1.4. Methods of Diet Modifications

  • आहार संशोधन के तरीके

    आहार संशोधन के तरीके चिकित्सा उद्देश्यों के लिए आहार की योजना बनाने एवं संशोधन से संबंधित होते हैं। यह तपेदिक, मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के उपचार में मदद करते हैं। आहार संशोधन के मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य को बनाए रखना और रोगों के प्रभाव को कम करना हैं।

  • आहार योजना

    आहार योजना का अर्थ है उपयुक्त पोषण आवश्यकताओं के अनुसार भोजन का चयन करना। जब हम किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार आहार योजना बनाते हैं, तो इसमें उनके शरीर के वजन, उम्र, गतिविधि स्तर, स्वास्थ्य समस्याएं और पोषण संबंधी आवश्यकताएं शामिल होती हैं। आहार योजना में इतना ध्यान देना जरूरी है कि वह संतुलित, पौष्टिक और रोग-विशिष्ट हो।

  • आहार में संशोधन

    आहार में संशोधन का मतलब है किसी व्यक्ति के नियमित भोजन में परिवर्तन करना। यह परिवर्तन कई प्रकार के हो सकते हैं जैसे कैलोरी की मात्रा कम करना, विशेष पोषण तत्वों की बढ़ोतरी करना, विशेष खाद्य पदार्थों की अनुपस्थिति या सुरक्षा सुनिश्चित करना। यह संशोधन चिकित्सा पेशेवरों द्वारा आंकलित वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर किया जाता है।

  • खान-पान विधियाँ

    खान-पान विधियाँ जटिल हो सकती हैं और इसमें मौखिक और ट्यूब आहार शामिल हैं। मौखिक आहार वह है जिसे व्यक्ति स्वाभाविक रूप से खाता है। फिर भी, कुछ मामलों में जब व्यक्ति स्वाभाविक रूप से नहीं खा सकता, तो ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता होती है। ट्यूब फीडिंग विभिन्न प्रकार की होती है जैसे नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (NG ट्यूब) और पेचेस्टॉमी।

  • मौखिक आहार

    मौखिक आहार स्वास्थ्य लाभ और रोग का इलाज करने के लिए सबसे सामान्य तरीका है। यह स्वाभाविक होता है और सबसे अधिक पोषण मूल्य प्रदान करता है। इस प्रक्रिया के दौरान यह सुनिश्चित करना आवश्यक होता है कि भिन्नता में आवश्यक पोषण तत्वों की मात्रा समाहित हो।

  • ट्यूब फीडिंग

    जब व्यक्ति मौखिक रूप से भोजन करने में असमर्थ होता है, तो ट्यूब फीडिंग आवश्यक होती है। इसमें एक नली का उपयोग किया जाता है जो भोजन को सीधे पेट में पहुंचाती है। यह गंभीर बीमारियों, सर्जरी के बाद या अन्य कारणों से ऐसे प्रभावी तरीके से होता है। यह विधि स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा संचालित होती है और इसे अत्यधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

• 2.1.5. On the Basis of Nutrients

  • 2.1.5 पोषण के आधार पर

    पोषण के आधार पर आहार योजना का महत्व अत्यधिक है। यह उन सभी आवश्यक पोषक तत्वों को संज्ञान में लेता है जो मानव स्वास्थ्य के लिए आवश्यक होते हैं। आहार योजना के दौरान मुख्य ध्यान यह है कि व्यक्ति को किन आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकता है और किस प्रकार के खाद्य पदार्थ उन्हें प्रदान कर सकते हैं। आहार योजना को निम्नलिखित पहलुओं पर आधारित किया जाना चाहिए: 1. **उम्र और लिंग**: अलग-अलग उम्र के लोगों और लिंग के आधार पर पोषण की आवश्यकता भिन्न होती है। 2. **स्वास्थ्य स्थिति**: अगर व्यक्ति किसी बीमारी का शिकार है, तो आहार में विशेष परिवर्तन करने की आवश्यकता हो सकती है। 3. **शारीरिक गतिविधि**: जो लोग अधिक शारीरिक मेहनत करते हैं, उन्हें अधिक ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। ### चिकित्सा उद्देश्य के लिए आहार का संशोधन चिकित्सा में, आहार को कुछ विशेष स्वास्थ्य समस्याओं के लिए संशोधित किया जा सकता है। जैसे कि: - **शुगर कंट्रोल**: डायबिटीज के रोगियों के लिए गिनती वाले कार्बोहाइड्रेट्स के साथ आहार। - **हृदय स्वास्थ्य**: हृदय रोगियों के लिए कम वसा और अधिक फाइबर वाला आहार। - **गठिया**: गठिया के रोगियों के लिए विरोधी सूजन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन। हर प्रकार के संशोधित आहार में विशेष तत्वों की सामग्री का ध्यान रखना अनिवार्य है। ### भोजन के विभिन्न तरीके बचे हुए आवश्यकता के अनुसार भोजन देने के कई तरीके होते हैं। इनमें शामिल हैं: 1. **मौखिक फ़ीडिंग**: सामान्य रूप से खाया जाने वाला भोजन, जो स्वस्थ व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है। इसमें संतुलित आहार का होना आवश्यक है। 2. **ट्यूब फ़ीडिंग**: यह विधि उन व्यक्तियों के लिए होती है जो मौखिक रूप से भोजन नहीं कर सकते। यह मुख्यतः अस्पतालों में प्रयोग की जाती है। ट्यूब फ़ीडिंग की विभिन्न प्रकारें होती हैं जैसे कि: - **नासोगैस्ट्रिक ट्यूब**: पेट में सीधे भोजन पहुंचाने के लिए। - **गैस्ट्रोटोमी**: पेट की दीवार के माध्यम से सीधे आहार देने की विधि। इन विधियों का सही उपयोग व्यक्ति की सेहत को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन सभी पहलुओं पर ध्यान देने से पोषण आधारित आहार योजना को प्रभावी बनाया जा सकता है, जिससे व्यक्ति की सेहत में सुधार हो सके।

• 2.1.6. On the Basis of Consistency

  • 2.1.6 निरंतरता के आधार पर

    निरंतरता के आधार पर आहार योजना बनाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उपयुक्त आहार निर्धारित करने में सहायता करता है। यह आहार योजना बीमारी के समय, चिकित्सा उपचार, और रोगी की विशेष आवश्यकताओं के आधार पर बनाई जाती है।

  • आहार योजना

    आहार योजना में रोगियों के स्वास्थ्य के अनुकूल एक संतुलित आहार तैयार किया जाता है जो उनके लिए आवश्यक पोषक तत्वों को प्रदान करता है। इसमें विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का चयन, उनके मात्रा और सेवन समय की गणना की जाती है।

  • आहार में संशोधन

    कई बार चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए आहार में संशोधन करने की आवश्यकता होती है। जैसे कि, मधुमेह के रोगियों के लिए शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करना, हृदय रोगियों के लिए कम वसा वाला आहार तैयार करना।

  • खिला करने के विभिन्न तरीके

    खिला करने के तरीके में मुख्य रूप से मौखिक और ट्यूब फीडिंग शामिल हैं। मौखिक खिला में व्यक्ति को स्वाभाविक रूप से खाना दिया जाता है, जबकि ट्यूब फीडिंग में, विशेष ट्यूब के माध्यम से पोषण दिया जाता है, जो उन व्यक्तियों के लिए आवश्यक है जो स्वयं से भोजन नहीं ले सकता।

  • मौखिक खिला

    मौखिक खिला स्वाभाविक विधि है, जिसमें रोगी को ठोस या तरल खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं। यह पाचन तंत्र को सक्रिय रखने और रोगी की ऊर्जा की आवश्यकता को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण है।

  • ट्यूब फीडिंग

    अगर रोगी स्वाभाविक रूप से भोजन ग्रहण नहीं कर सकता, तो ट्यूब फीडिंग आवश्यक होती है। इसमें नासोगेस्ट्रिक ट्यूब या पेग ट्यूब का उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को सभी आवश्यक पोषक तत्व मिलें।

• 2.2. Different Feeding Methods

  • 2.2. Different Feeding Methods

    भोजन देना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव डालती है। विभिन्न खाद्य विधियाँ होती हैं, जो व्यक्ति की आवश्यकताओं और स्थिति के अनुसार विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति करती हैं। इन विधियों में मौखिक (oral) और नली के माध्यम से (tube) भोजन देना शामिल है।

  • 2.2.1. Introduction

    भोजन की विभिन्न विधियाँ आवश्यकतानुसार बदलती हैं, जैसे कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए विशेष आहार की योजना बनाना, आहार का संशोधन करना और अलग-अलग तरीकों से भोजन उपलब्ध कराना।

  • 2.2.2. Oral Feeding

    मौखिक खाना देना सबसे सामान्य और स्वाभाविक तरीका है। इसमें रोगी स्वयं भोजन ग्रहण करता है। यह विधि लागू करने में सरल होती है और इसके कई फायदे होते हैं, जैसे कि भोजन का टेस्ट बेहतर होता है, और यह मानसिक संतोष भी देता है। इसके दौरान, यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि भोजन सही मात्रा में और सही प्रकार का हो, ताकि पोषण की सभी आवश्यकताएँ पूरी हो सकें।

  • 2.2.3. Tube Feeding

    जब मौखिक भोजन देना संभव नहीं होता, तो ट्यूब फीडिंग का सहारा लिया जाता है। यह विधि तब उपयोग में लाई जाती है जब रोगी निगलने में असमर्थ होता है या जब मौखिक उपक्रम से पर्याप्त पोषण नहीं मिल पा रहा हो।

  • 2.2.3.1. Nasogastric Intubation

    नैसो गैस्ट्रिक अंतःक्रिया एक प्रक्रिया है जिसमें एक नली को नाक के जरिए पेट में डाला जाता है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होती है जब सीमित समय के लिए पोषण सुनिश्चित करना हो। इसके द्वारा सीधे घोल (liquid) भोजन दिया जाता है।

  • 2.2.3.2. Nasogastric Tube Feeding or Gastric Gavage Purpose

    नैसो गैस्ट्रिक ट्यूब फीडिंग का उद्देश्य रोगी को मौखिक भोजन के बिना पोषण प्रदान करना है। इसे आमतौर पर गंभीर रोगियों में लागू किया जाता है जो स्वाभाविक रूप से खाना नहीं खा सकते।

  • 2.2.3.3. Gastrostomy Feeding

    गैस्ट्रोस्टॉमी फीडिंग तब आवश्यक होती है जब नाक या माउथ के द्वारा भोजन देना संभव नहीं होता और इसमें सीधे पेट में एक opening बनाई जाती है। इस प्रक्रिया के द्वारा खाना सीधे पेट में डाला जाता है।

  • 2.2.3.4. Total Parenteral Nutrition (TPN)

    पूर्ण पैरेंटेरल पोषण (TPN) एक ऐसी विधि है जिसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व एक तरल घोल के रूप में सीधे रक्त प्रवाह में दिए जाते हैं। यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो पूरी तरह से आंतों से पोषण नहीं प्राप्त कर सकते। TPN का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, और यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

• 2.2.1. Introduction

  • 2.2.1. Introduction

    आहार योजना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जिसमें व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति और जरूरतों के अनुसार उनकी डाइट को निर्धारित किया जाता है। इसका मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि व्यक्ति को आवश्यक पोषक तत्व मिलें, जिससे उनकी सेहत में सुधार हो सके। इस प्रक्रिया में विभिन्न पहलुओं को ध्यान में रखा जाता है, जैसे कि आयु, वजन, स्वास्थ्य स्थिति, एलर्जी, और व्यक्तिगत पसंद। इस विषय में थैरेप्यूटिक डाइट्स का भी महत्व है, जो विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं जैसे मधुमेह, हृदय रोग, और अन्य रोगों के उपचार के लिए तैयार की जाती हैं। इन डाइट्स में पोषण की मात्रा और गुणवत्ता को विशेष ध्यान दिया जाता है। इसके अलावा, आहार के विभिन्न प्रकार के फीडिंग विधियों की चर्चा भी की जाती है, जैसे मौखिक फीडिंग और ट्यूब फीडिंग। मौखिक फीडिंग में व्यक्ति अपने दम पर खाना खाते हैं, जबकि ट्यूब फीडिंग तब आवश्यक होती है जब व्यक्ति स्वयं से फीडिंग करने में असमर्थ होता है। ट्यूब फीडिंग को आमतौर पर चिकित्सकीय उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जैसे कि गैस्ट्रिक या एन्ट्रल ट्यूब के माध्यम से पोषण प्रदान करना। इन सभी पहलुओं पर ध्यान देकर, एक चतुर आहार योजना विकसित की जा सकती है जो चिकित्सा उद्देश्यों के लिए अनुकूलित होती है और मरीज की समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाती है।

• 2.2.2. Oral Feeding

  • 2.2.2 मौखिक आहार

    मौखिक आहार का अर्थ है रोगियों के लिए मौखिक रूप से भोजन प्रदान करना। यह तकनीक विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो सामान्य रूप से भोजन करने की क्षमता रखते हैं। मौखिक आहार के माध्यम से भोजन देने के कई लाभ हैं, जैसे कि पोषण की आवश्यकताओं को पूरा करना, रोगियों की मनोबल बढ़ाना और सामाजिक अनुभव को बढ़ावा देना।\n\n1. **डाइट योजना** : मौखिक आहार के दौरान भोजन की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। इसमें मुख्य रूप से विटामिन्स, मिनरल्स, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट्स की भरपूर मात्रा होनी चाहिए। रोगियों की विशेष आवश्यकताओं के आधार पर इन्हें समायोजित किया जा सकता है।\n\n2. **आहार का संशोधन** : यदि किसी रोगी को चिकित्सीय कारणों से विशेष आहार की आवश्यकता होती है, तो मौखिक आहार को इस संदर्भ में संशोधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, डायबिटीज के रोगियों के लिए कम शर्करा वाला आहार, या हृदय रोगियों के लिए कम सोडियम आहार।\n\n3. **मौखिक आहार के तरीके** : मौखिक आहार देने के विभिन्न तरीके हो सकते हैं, जैसे कि: \n - **सामान्य भोजन**: जब रोगी सामान्य रूप से भोजन कर सकता है। \n - **मिश्रित भोजन**: यदि रोगी को ठोस भोजन निगलने में कठिनाई होती है, तो उन्हें मिश्रित या मुलायम भोजन दिया जा सकता है। \n - **तरल आहार**: विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो ठोस भोजन नहीं ले सकते।\n\n4. **रोगी का सहयोग** : मौखिक आहार के सफल कार्यान्वयन के लिए रोगी का सहयोग आवश्यक है। यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि रोगी को अपने आहार की आवश्यकता और उसके महत्व का सही ज्ञान हो।\n\n5. **पोषण संबंधित समस्याएं** : मौखिक आहार की प्रक्रिया में विभिन्न समस्याओं का समाधान करना भी महत्वपूर्ण है। यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को कोई भी पोषण संबंधी समस्या न हो, जैसे कि कुपोषण।\n\n6. **मौखिक आहार का मूल्यांकन** : किसी भी मौखिक आहार योजना की प्रभावशीलता का मूल्यांकन समय-समय पर करना आवश्यक है। इसे परीक्षण कागजात या रोगी की प्रतिक्रिया द्वारा किया जा सकता है।

• 2.2.3. Tube Feeding

  • ट्यूब फीडिंग क्या है

    ट्यूब फीडिंग एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें भोजन को सीधे पाचन तंत्र में पहुँचाने के लिए एक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। यह विधि उन मरीजों के लिए आवश्यक होती है जो स्वाभाविक रूप से खा नहीं सकते या जिन्हें पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में कठिनाई होती है।

  • ट्यूब फीडिंग के प्रकार

    1. नासोगेस्ट्रिक ट्यूब फीडिंग: यह विधि नाक के माध्यम से पेट में पहुँचती है। इसे सामान्यत: अस्थायी परिस्थितियों में उपयोग किया जाता है। 2. गेस्ट्रोस्टोमी: यह एक स्थायी विकल्प है, जिसमें पेट में सीधे एक ट्यूब स्थापित की जाती है। यह उन मरीजों के लिए उपयोगी है जिन्हें लंबे समय तक ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता होती है। 3. Jejunostomy: यह ट्यूब छोटी आंत में स्थापित की जाती है और जब मरीज का पेट सही से कार्य नहीं कर रहा होता है, तब इसका उपयोग किया जाता है।

  • ट्यूब फीडिंग का उपयोग

    ट्यूब फीडिंग का उपयोग उनके लिए किया जाता है जो: - गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं। - सर्जरी के बाद रिकवरी के दौरान। - जिनकी भूख कम हो गई है या जो निगलने में कठिनाई महसूस कर रहे हैं। - कर्करोग या न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर जैसी स्थितियों से प्रभावित हैं।

  • दिया जाने वाला पोषण

    ट्यूब फीडिंग के माध्यम से विभिन्न प्रकार की पोषण संबंधी सामग्री दी जा सकती है, जैसे: 1. तरल संपूर्ण भोजन 2. विशेष चिकित्सा फॉर्मूलेशन 3. उच्च प्रोटीन आहार 4. उच्च कैलोरी विकल्प

  • सीमाएँ और सावधानियाँ

    ट्यूब फीडिंग में कुछ सीमाएँ और सावधानियाँ होती हैं: - संक्रमण का जोखिम - ट्यूब का अवरुद्ध होना - उचित देखभाल न करने पर जठरांत्र संबंधी समस्याएँ - दीर्घकालिक उपयोग से संबंधित जटिलताएँ

  • निष्कर्ष

    ट्यूब फीडिंग एक महत्वपूर्ण चिकित्सा तकनीक है, जो उन मरीजों के लिए जीवन रक्षक हो सकती है जिन्हें स्वाभाविक रूप से पोषण प्राप्त करने में कठिनाई होती है। उचित देखभाल और निगरानी के साथ, यह विधि सुरक्षित और प्रभावी हो सकती है।

• 2.2.3.1. Nasogastric Intubation

  • Nasogastric Intubation

    notes

    नैसो गैस्ट्रिक इंटुबेशन, जिसे एनजी ट्यूब फीडिंग भी कहा जाता है, एक प्रक्रिया है जिसके द्वारा एक ट्यूब को नाक के माध्यम से गले में डालकर सीधे पेट में पहुँचाया जाता है। यह विधि विभिन्न चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रयोग की जाती है, जैसे कि पोषण प्रदान करना जब रोगी मौखिक रूप से खाना नहीं खा सकता। 1. प्रक्रिया का उद्देश्य: नैसो गैस्ट्रिक इंटुबेशन का मुख्य उद्देश्य उन लोगों के लिए पोषण प्रदान करना है जो या तो निगलने में असमर्थ हैं या जिन्हें मुँह के द्वारा संतोषजनक रूप से पोषण प्राप्त करने में सहायता की आवश्यकता है। 2. प्रक्रिया: - ट्यूब की लंबाई और आकार का चयन: सही ट्यूब का चयन रोगी की आवश्यकता के अनुसार किया जाता है। - रोगी की स्थिति: रोगी को एक सुखद स्थिति में रखना आवश्यक है। - ट्यूब की डाली जाने वाली विधि: ट्यूब को धीरे-धीरे नाक से गले में डालना चाहिए। - स्थान की पुष्टि: ट्यूब के सही स्थान की पुष्टि 위해 एक एक्स-रे या स्थलीय विधियों का उपयोग किया जा सकता है। 3. पोषण: - नैसो गैस्ट्रिक इंटुबेशन के माध्यम से विभिन्न प्रकार के तरल पोषण (जैसे कि फॉर्मुला फूड्स) दिया जा सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है जब रोगी को विशेष प्रकार के पोषण की आवश्यकता होती है। - फीडिंग का समय: इसे रोगी की स्थिति और पोषण की आवश्यकता के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए। 4. संभावित जटिलताएँ: - संक्रमण का जोखिम: यदि ट्यूब की देखभाल ठीक से न की जाए तो संक्रमण हो सकता है। - पेट की समस्या: ट्यूब के माध्यम से खाना पहुँचाने पर पेट में अनुचित प्रतिक्रिया हो सकती है। - श्वसन संबंधी समस्याएँ: यदि ट्यूब सही तरीके से नहीं डाली गई है, तो यह श्वसन तंत्र में जा सकती है। 5. नैसो गैस्ट्रिक इंटुबेशन की समाप्ति: - जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है और वह मौखिक रूप से खाने में सक्षम हो जाता है, तब नैसो गैस्ट्रिक ट्यूब को हटा दिया जाता है। - हटाने की प्रक्रिया सरल होती है और इसे विशेषज्ञ द्वारा करना चाहिए। इस प्रकार, नैसो गैस्ट्रिक इंटुबेशन एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया है, जो पोषण प्रदान करने में सहायक होती है, जब मौखिक फीडिंग संभव नहीं होती। यह सुरक्षितता और प्रभावशीलता के साथ किया जाना चाहिए, ताकि रोगी के स्वास्थ्य में सुधार हो सके।

• 2.2.3.2. Nasogastric Tube Feeding or Gastric Gavage Purpose

  • Nasogastric Tube Feeding or Gastric Gavage Purpose

    notes

    नासोगैस्ट्रिक ट्यूब फीडिंग या गैस्ट्रिक गवेज़ का उद्देश्य मुख्य रूप से रोगियों को उचित पोषण प्रदान करना है जो मौखिक रूप से भोजन नहीं कर सकते। यह विधि विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयोगी होती है जो मानसिक या शारीरिक कारणों से स्वाभाविक रूप से भोजन नहीं कर सकते। 1. **उदाहरण**: कई स्थितियों में जैसे कि स्ट्रोक के बाद के रोगी, मुंह से भोजन करने में असमर्थता, या गंभीर बीमारियों के कारण, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। - यह ट्यूब सीधे नाक से गले के रास्ते अंदर की ओर डाली जाती है और इसे पेट में पहुँचाया जाता है। 2. **उद्देश्य**: - रोगियों को आवश्यक पोषक तत्व, जैसे कि प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन और खनिज दिए जाते हैं। - यह विधि रोगियों को जल्दी पोषण तथा जल उपलब्ध कराने में भी मदद करती है, जो पुनर्वास में सहायक होती है। - यह चिकित्सा स्थितियों में सुधार लाने के लिए भी मददगार है, जैसे कि वज़न बनाए रखना या बढ़ाना। 3. **फायदे**: - शोथ, नुकसान या अनुभवहीनता के मामलों में सरलता से पोषण देना। - पोषण की मात्रा और गुणवत्ता पर नियंत्रण करना। - पीड़ितों की जीवन गुणवत्ता में सुधार। 4. **हानियाँ और सावधानियाँ**: - ट्यूब के सही स्थान पर न होने के कारण उल्टी या श्वसन संबंधी समस्याओं का खतरा होता है। - संक्रमण का खतरा भी होता है। - इसलिए, नियमित निगरानी और सही तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए। 5. **तंत्र**: - आमतौर पर, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को चिकित्सा कर्मियों द्वारा डाला जाता है। - इसे सुनिश्चित करना जरूरी है कि ट्यूब सही तरीके से काम कर रहा है और निर्धारित आदर्श की मदद से पोषण प्रदान कर रहा है।

• 2.2.3.3. Gastrostomy Feeding

  • गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग

    गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसमें पेट के माध्यम से सीधे पोषण प्रदान किया जाता है। यह प्रक्रिया उन मरीजों के लिए उपयुक्त होती है जो मौखिक रूप से भोजन नहीं कर सकते हैं या जिनके लिए मौखिक फीडिंग अव्यवहारिक है। इस प्रक्रिया में एक छोटी सी ट्यूब (गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब) को पेट में डाला जाता है, जो पोषण के लिए तरल आहार जैसे कि पोषण मिश्रणों को सीधे पेट में भेजने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग के कई लाभ हैं: 1. **उच्च पोषणात्मक मूल्य**: यह ट्यूब के माध्यम से सीधे पोषण उपलब्ध कराता है, जिससे आवश्यक पोषक तत्वों की कमी नहीं होने पाती। 2. **सूजन और उल्टी की रोकथाम**: मरीजों को भोजन करते समय उल्टी या सूजन की समस्या नहीं होती, क्योंकि भोजन सीधे पेट में जाता है। 3. **आरामदायक प्रक्रिया**: गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग वे मरीज जो लंबे समय तक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता होती है, के लिए और उनके देखभाल करने वालों के लिए अधिक आरामदायक होती है। गैस्ट्रोस्टोमी डालने के विभिन्न तरीके होते हैं, जिनमें से कुछ इस प्रकार हैं: - **पेरक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (PEG)**: यह सबसे सामान्य विधि है, जिसमें एंडोस्कोप का उपयोग करके पेट की दीवार के माध्यम से ट्यूब डाली जाती है। - **सर्जिकल गैस्ट्रोस्टोमी**: यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें अभ्यस्त सर्जन द्वारा पेट में ट्यूब डाली जाती है। - **लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी**: इसमें लेप्रोस्कोप का उपयोग करके कम आक्रामक विधियों से गैस्ट्रोस्टोमी की जाती है। गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग का उपयोग करते समय कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं का ध्यान रखना आवश्यक है: - **पोषण योजना**: चिकित्सक और पोषण विशेषज्ञ के साथ मिलकर व्यक्तिगत पोषण योजना बनाना आवश्यक है। - **सफाई और देखभाल**: गैस्ट्रोस्टोमी साइट की सफाई और उचित देखभाल की आवश्यकता होती है ताकि संक्रमण से बचा जा सके। - **मरीज की स्थिति**: जांचना चाहिए कि क्या मरीज को किसी प्रकार की एलर्जी या संवेदनशीलता है। अंत में, गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग उन मरीजों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार पद्धति है जो दीर्घकालिक पोषण समर्थन की आवश्यकता रखते हैं। चिकित्सकों और पोषण विशेषज्ञों की सलाह के अनुसार इसे प्रभावी रूप से लागू किया जा सकता है।

• 2.2.3.4. Total Parenteral Nutrition (TPN)

  • कुल परेंटेरल पोषण (TPN)

    notes

    कुल परेंटेरल पोषण एक चिकित्सकीय प्रक्रिया है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का शारीरिक पोषण आवश्यकताओं को मौखिक या आंतरिक रूप से पूरा करना संभव नहीं हो पाता। इसके तहत, आवश्यक पोषक तत्वों को intravenously यानी नसों के माध्यम से सीधे शरीर में उपलब्ध कराया जाता है। TPN का उपयोग गंभीर बीमारियों, सर्जरी के बाद, या जब रोगी को खाना खाने में कठिनाई होती है, तब किया जाता है। { "TPN के घटक": { "1. कार्बोहाइड्रेट्स": "TPN में आमतौर पर डेक्सट्रोस का उपयोग किया जाता है, जो ऊर्जा का प्रमुख स्रोत होता है।", "2. प्रोटीन": "TPN में आमतौर पर एमिनो एसिड का मिश्रण होता है जो शरीर की वृद्धि और मरम्मत के लिए आवश्यक होते हैं।", "3. वसा (फैटी एसिड)": "चर्बी का स्रोत, जैसे कि सोया तेल या किचन में संतृप्त वसा का मिश्रण।", "4. विटामिन और खनिज": "TPN के दौरान शरीर की संपूर्णता के लिए आवश्यक विटामिन और खनिज भी जोड़े जाते हैं।" }, "TPN का लाभ": "TPN का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह उन रोगियों के लिए जीवन रक्षक हो सकता है जिन्हें पारंपरिक आहार नहीं मिल सकता। यह रोगियों की स्थिति में सुधार लाने और पोषण संबंधी जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।", "TPN के जोखिम": "TPN के फायदों के साथ कुछ जोखिम भी जुड़े होते हैं, जैसे संक्रमण, लिवर की समस्या, और पोषण की असंतुलितता।" }

  • डाइट योजना और चिकित्सा उद्देश्यों के लिए डाइट में संशोधन

    notes

    डीट प्लानिंग एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिसमें मरीज की आवश्यकताओं के अनुसार स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। यह भूमिका विशेष रूप से TPN या अन्य पोषण विधियों के संदर्भ में महत्वपूर्ण होती है। { "डाइट योजना के घटक": { "1. मरीज की स्थिति": "रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार पोषण मूल्यांकन करना।", "2. ऊर्जा आवश्यकताएँ": "पोषण संतुलन के लिए आवश्यक कैलोरी का निर्धारण करना।", "3. पोषक तत्वों का संतुलन": "प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट्स और वसा के अनुपात का ध्यान रखना।" }, "चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए संशोधन": "कुछ विशेष स्थितियों में, जैसे मधुमेह या हृदय रोग, रोगियों के लिए विशेष डाइटरी योजना बनानी पड़ती है।" }

• 2.3. Exercise

  • आहार योजना और इसके उद्देश्य

    आहार योजना का उद्देश्य स्वास्थ्य को बनाए रखना और विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों में सुधार करना है। यह संतुलित आहार की मूल बातें समझने में मदद करती है, जिसमें आवश्यक पोषक तत्व, कैलोरी, और अन्य विशेष आवश्यकताएं शामिल हैं। आहार योजना को व्यक्ति की आयु, स्वास्थ्य स्थिति, और शारीरिक गतिविधि के स्तर के अनुसार संशोधित किया जा सकता है।

  • चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए आहार में संशोधन

    कई स्वास्थ्य समस्याओं के लिए आहार में विशेष संशोधन की आवश्यकता होती है। जैसे कि: 1. **डायबिटीज** - रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना आवश्यक है। 2. **हृदय रोग** - संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल के सेवन में कमी लाना। 3. **गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएँ** - उच्च फाइबर आहार की आवश्यकता। इनमें से प्रत्येक स्थिति के लिए आहार योजना को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाना चाहिए ताकि पोषण की कमी न हो।

  • आहार के विभिन्न भोजन पद्धतियाँ

    भोजन की विधियों में विभिन्न प्रकार शामिल हैं जैसे: 1. **मौखिक भोजन** - यह सामान्य तरीके से खाना खाने की प्रक्रिया है। इसमें खाद्य पदार्थों का चयन, तैयारी और सेवन शामिल होता है। 2. **नली द्वारा भोजन** - जब मौखिक सेवन संभव नहीं होता, तब नली द्वारा भोजन दिया जाता है। यह रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है। - **गैस्ट्रिक ट्यूब** - यह सीधे पेट में भोजन पहुंचाने के लिए प्रयोग की जाती है। - **एन्ट्रल फीडिंग** - यह छोटी आंत में पोषण प्रदान करता है। नली द्वारा भोजन देने के लिए विभिन्न प्रकार के पोषण फॉर्मुलों का उपयोग किया जाता है, जो रोगी की विशेष आवश्यकताओं के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।